Интернациональная группа учёных, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету, — легионеллы.
Если быть точным, то раскодирован геном только одной из легионелл — Legionella pneumophila, которая доставила и до сих пор доставляет немало хлопот и врачам, и обычным людям, однако значимость события от этого не уменьшается. Эта бактерия вызывает у человека тяжёлую пневмонию (называемую ещё «болезнью легионеров», легионеллёзом).
Легионеллы широко распространены во всём мире, это часть естественной флоры многих водоёмов, как естественных, так и искусственных. Обнаружение малоприятного возбудителя в системах кондиционирования воздуха вызвало шок как у обитателей многочисленных офисов, так и у производителей кондиционеров. А уж сообщение о том, что легионеллы найдены в обычной тёплой водопроводной воде и ваннах-джакузи в салонах SPA, наделало немало шума.
При чём тут легионеры?
Первая ассоциация со словом «легионер» — Древний Рим, легионы Юлия Цезаря. Вторая — Франция, Иностранный легион. Ни первое, ни второе с болезнью легионеров ничего общего не имеет.
Название связано с Американским легионом (The American Legion), организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев — участников различных войн. Именно на съезде этой общественной организации в 1976 году, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции. В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров».
Как происходит заражение?
Для того чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики.
Несмотря на то, что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. Но если вспомнить, что практически каждый современный офис оборудован системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно.
Инкубационный период легионеллёза в среднем составляет 5–7 суток. Описан целый ряд клинических форм инфекции: это собственно болезнь легионеров, понтиакская лихорадка, лихорадка «Форт-Брагг». Не исключены и другие формы заболевания.
Наиболее изучена легионеллёзная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в лёгкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается всё с умеренной головной боли и недомогания, а затем — в среднем через сутки — следует резкий подъём температуры до 39–40 градусов Цельсия, сопровождающийся сильным ознобом.
Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего состояния пациента.
Легионелла буквально «звереет» в условиях сниженного иммунитета, поэтому к группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, предрасполагающими факторами являются курение и хронический стресс, что опять же заставляет вспомнить об офисных тружениках.
Как найти и уничтожить?
Особых проблем с лечением болезни легионеров не возникает, так как легионелла достаточно чувствительна к некоторым антибиотикам. Главное — начать лечение своевременно, пока зловредная бактерия не нанесла обширных повреждений лёгким и всему организму.
Так что основная проблема — распознать легионеллу как возбудителя пневмонии, а вот в этом может помочь исследование учёных, расшифровавших геном бактерии, а также постоянная настороженность медиков, сталкивающихся с очередной тяжёлой пневмонией.
Офисный фактор
Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность — большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров «на охлаждение». Помимо риска схватить банальную простуду, сидя под мощным потоком ледяного воздуха, в этих бытовых приборах таится другая опасность.
В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30–35 °C, и вот они — самые благоприятные условия для размножения легионеллы.
Однако справедливости ради следует заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвлённые централизованные системы кондиционирования воздуха, где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего это гостиницы и, как ни парадоксально, лечебные учреждения. Из подобных систем легионелла периодически «вылавливается» до сих пор.
Офисные кондиционеры действуют по другому принципу: из них конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами офиса прохожих). К тому же вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионеллы.
Да и производители кондиционеров зашевелились после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В современные системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры — от тканевых до ультрафиолетовых. Кроме того, кондиционеры проходят контроль чистоты подаваемого воздуха, в том числе и на содержание всякого рода микроорганизмов, — по крайней мере, производители об этом регулярно и громко заявляют. Однако всё это не избавляет от необходимости содержать эти агрегаты в чистоте, иногда менять фильтры и, хотя бы изредка, вызывать мастера для профилактического осмотра и ремонта.
Легионелла в салонах красоты
Опасность подкралась ещё с одной стороны, и связана она опять же с устройством, облегчающим нам жизнь и приносящим определённое удовольствие. Британское агентство по здравоохранению призвало к обязательным бактериологическим проверкам SPA-салонов. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи содержатся всё те же легионеллы.
Руководитель исследования Сюзан Серман-Ли (Susan Surman-Lee) пояснила, что высокая влажность и температура в ваннах-джакузи — идеальные условия для роста легионелл. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение тем самым необходимым для заражения водным аэрозолем, состоящим из бактерий и воды.
Обследовав 88 SPA-салонов, специалисты обнаружили бактериальное загрязнение в 23 из них. Как минимум в одном случае легионеллёза в этом году доказано, что заражение произошло в бассейне SPA-салона, подчёркивают врачи. Производители SPA-оборудования клятвенно обещали исправиться в ближайшее время.
Медики ищут новые лекарства и методы диагностики, производители совершенствуют модели кондиционеров и джакузи… В этом случае человечество уверенными шагами приближается к успешному решению очередной сложной проблемы, которую, по доброй традиции, оно само же себе и создало.
Источник: medportal.ru